Эрозия шейки матки


Эрозия шейки матки
Симптомы: боль внизу живота , аменорея, бели (выделения из влагалища), боли при половом акте, контактные кровомазания (кровянистые выделения после полового акта), дисменорея, кровянистые выделения, неприятные ощущения при половом акте

 

Одно из самых распространенных женских заболеваний - эрозия шейки матки (эктопия). Этот диагноз ставится практически каждой второй женщине детородного возраста, а среди всех гинекологических патологий эрозия стоит на первом месте. Нередко женщины относятся к ней несерьезно, потому что часто эта болезнь проходит бессимптомно.

Признаки
Чаще всего эрозия никак не проявляется. В некоторых случаях у женщины появляются кровянистые выделения, особенно после полового акта, могут возникать болевые или неприятные ощущения при половом акте. Иногда беспокоит чувство дискомфорта в области низа живота, нарушается менструальный цикл, появляются выделения (бели).

Эрозия шейки матки - это патологические изменения (нарушение целостности, изъязвление или дефект)слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Несмотря на то, что это доброкачественные изменения, они вовсе не безобидны. Это заболевание относят к так называемому факультативному раку, то есть это фон для развития онкологического заболевания, поскольку эрозированные поверхности наиболее уязвимы для глубокого внедрения в ткани таких вирусов, как папиллома человека онкогенного типа, вызывающего рост кондилом или рак. Кроме того, специалисты называют эрозию шейки матки «входными воротами» для хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, вируса герпеса и других инфекций, передающихся половым путем. Чаще всего она возникает у молодых женщин.
Эрозия шейки матки - это дефект эпителия, который может быть вызван гормональными нарушениями, травмами, нанесенными во время аборта или во время других хирургических манипуляций, осложнениями родов, вызывающими рубцовые деформации шейки матки... Одной из самых распространенных причин возникновения эрозии считаются инфекции, передающиеся половым путем, и воспалительные заболевания органов мочеполового тракта.

Диагностика
Чтобы успешно избавиться от эрозии необходимо правильно установить диагноз, определить степень развития процесса и причины возникновения эрозии. 
Эрозия несложно выявляется во время обычного гинекологического осмотра с помощью зеркал, более точные характеристики дефекта получают с помощью кольпоскопии - осмотра под микроскопом с большим увеличением. Необходим также мазок с патологических участков шейки матки для проведения цитологии, а в некоторых случаях и гистологическое исследование. Для молодых нерожавших женщин с нарушением эпителия, или эктопией нередко обследование начинается и заканчивается анализом на скрытые инфекции - часто после противоинфекционной терапии эрозия может исчезнуть и без специализированного лечения, но при этом следует находиться под наблюдением. Рожавших при обнаружении эрозии тоже обследуют на скрытые инфекций, проводится кольпоскопия, позволяющая увидеть строение шеечного эпителия и шеечного отверстия. Затем проводится забор материала на цитологию, на вирусы онкологического типа, а также определяется степень развития процесса и глубины поражения тканей. Полный комплекс обследования при эрозии шейки матки включает: ПЦР-анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес; мазок на флору; бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз; цитологическое исследование; анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С; биопсия (по показаниям).

Лечение
Когда диагноз установлен, проводится предварительное противовоспалительное лечение, по необходимости - противовирусное лечение, и только после этого выбирается метод лечения эрозии, который зависит от результатов анализов, структуры и величины самой эрозии, возраста пациентки. Лечение, как правило, проводится амбулаторно в первые 3 дня после завершения менструации.
Существует несколько методик лечения эрозии.
Криодеструкция - замораживание жидким азотом участка эрозии - тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок "вымораживается" до здоровой ткани. Восстановление при этом происходит длительно: до четырех недель заживающее место может "сочиться" лимфой, со временем на месте эрозии вырастают новые клетки эпителия.
Радиволновая хирургия - воздействие на ткань производится узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты. Метод основан на высокой энергии радиоволн, при котором полностью исключается электроожог, поскольку они оказывают не термическое воздействие, а «выпаривают» молекулы воды из поврежденных клеток. Техника радиохирургии нетравматична, не вызывает образование струпа и рубцов, вдвое сокращает сроки заживления.
Лазерокоагуляция позволяет лечить как поверхностные, так и глубокие эрозии, поскольку способна изменять глубину воздействия. Анестезии для этого вида лечения не требуется - лазер действует совершенно безболезненно, при этом его преимущество заключается в том, что он не оставляет следов - рубцов и стенозов после операции. Это позволяет применять его в лечении нерожавших женщин (в отличие, например, от диатермокоагуляции).
Диатермоэлектрокоагуляция - прижигание эрозии шейки матки электрическим током.
Диатермоконизация - электрохирургическое иссечение патологически измененных тканей.
Химическая коагуляция проводится с применением препаратов, представляющих собой набор органических кислот, обладающих прижигающим действием. В процессе лечения в месте эрозии образуется струп (некротизированная ткань), под которым растут новые клетки эпителия. Струп отслаивается через несколько дней. В реабилитационный период, который длится, как правило, шесть недель, происходит полное восстановление эпителия шейки матки. В это время следует соблюдать рекомендации врача - не купаться в открытых водоемах, не принимать ванну и не загорать. Поскольку эрозия шейки матки чаще всего никак не проявляется - нет ни болей, ни выделений, ни изменений менструального цикла, часто юным девушкам советуют отложить лечение эрозии до родов. На самом деле такое откладывание лечения на неопределенный период увеличивает риск развития злокачественных новообразований, прерывания беременности, инфицирования онкогенными вирусами и скрытыми инфекциями.

Профилактика
Важно регулярно посещать гинеколога (раз в полгода - год), что позволит своевременно выявлять изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища и избавляться от заболеваний, которые могут приводить к повреждению слизистой и развитию эрозии шейки матки.

ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС
Пожалуйста, ознакомьтесь с Правилами.
Нажимая отправить Вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Читайте подробно о ПОЛИТИКЕ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
НОВЫЕ ВОПРОСЫ
Мотор | 16.02.2022
Добрый день! Я фтм-транс. Начались обильные выделения после продолжительной гормонотерапии. Требуется гистерэктомия. Можете ли вы помочь?
Ирина | 13.01.2022
Добрый день!В период пременопаузы врач прописал фемостон 1/5 ,первые три упаковки пропила нормально,на четвёртой стало кровить и продолжает уже третью неделю,что делать? УЗИ все в норме.прекратить приём или...
Светлана | 10.09.2021
Здравствуйте,в кратце-Мне 55,хронический эндометриоз,до августа 2020г лечилась норколутом по схеме 5-25,затем приём прекратила и до июня 2021 месячных не было.В июне началось кровотечение,гистология норма,16.07 поставила...
Светлана | 08.09.2021
Добрый день!!У меня такой вопрос-мне 55 лет.После 10 месячного отсутствия вновь вернулись месячные(Поставила Мирену ,на ее фоне месячные продолжались,мирена выпала.Можно ли принимать норколут в непрерывном...
Ольга | 16.07.2021
Вячеслав Дмитриевич, здравствуйте! На узи сделали заключение: «Седловидная матка? Объемное образование в области правого яичника (тубовариальный абсцесс? Дермоидная киста?). Обьемное образование левого яичника...
Светлана | 17.03.2021
Здравствуйте, спасибо большое за ответы на мои вопросы от 10 и 11 марта.
Мария | 09.03.2021
Добрый вечер. Меня зовут Мария. Пока не смогла записаться к вам на приём. По этому вопрос задам тут....
Светлана | 10.03.2021
Здравствуйте, женщина 48 лет, множественные полипы эндометрия. 1 марта в ЦПС и Р на Комсомола 4 мне провели гистероскопию и РДВ полости матки, история...
Светлана | 11.03.2021
Здравствуйте, дополнение к моему вопросу от 10.03.21 по поводу позднего кровотечения после гистероскопии и рдв. Может ли наступить менструация уже на 9...
Ксения | 02.12.2020
Добрый день, подскажите, как можно записаться к Вам на прием, по телефону не дозвониться
Вопрос: /10