Гонорея

Гонорея
Симптомы: боль внизу живота , выделения из влагалища, боль или жжение при мочеиспускании

Гонорея - венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Передается в основном половым путем. Внеполовой путь заражения встречается редко (у детей при пользовании общими с больной матерью полотенцем и бельем).

Признаки
Возбудитель инфекции поражает преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные однослойным эпителием: слизистую оболочку уретры, выводные протоки бартолиновых желез, цервикальный канал, тело матки, маточную трубу. . Инкубационный период 3-4 дня. Иммунитет к гонококку практически не вырабатывается.
Различаются следующие формы болезни: свежая гонорея (острая, подострая, торпидная); хроническая и латентная. Торпидная (асимптомная) форма характеризуется незначительными клиническими проявлениями при обнаружении у больных возбудителя. Для латентной гонореи типично такое состояние, когда гонококки в мазках и посевах не обнаруживаются, симптомы заболевания практически отсутствуют, а женщина является тем не менее явным источником заражения.
В острой стадии больные жалуются на боль и резь при мочеиспускании, слизисто-гнойные бели, боль внизу живота. В хронической стадии выделения становятся слизистыми, жалоб больные не предъявляют.
Диагностика
Распознаванию способствует анамнез: заболевание вскоре после начала половой жизни, случайные половые связи. Бактериологическая и бактериоскопическая диагностика - мазки и посевы из уретры, цервикального канала, влагалища (до начала применения антибиотиков!). В хронических стадиях показана провокация. Бактериологическое и бактериоскопическое исследование проводят на 3-й день после провокации. Менструация является провокацией, поэтому можно взять мазки и сделать посев на 2-3-й день менструации.Серологические реакции с антителами и антигеном большого диагностического значения не имеют.

Лечение
Постельный режим, антибактериальное и симптоматическое лечение. Назначают антибактериальную терапию, при этом курс лечения зависит от стадии и локализации воспалительного процесса. Курсовые дозы антибиотиков при гонорее нижнего отдела мочеполовых органов должны быть в 2 раза ниже, чем при восходящей гонорее.
Местное лечение применяют при хронической гонорее нижнего отдела половых органов (в острой стадии эти процедуры противопоказаны).
Критерии излеченности от гонореи. После окончания лечения проводят гинекологическое исследование больной и берут мазки в течение 3 месяцев. Мазки из уретры, шейки и влагалища берут после медикаментозной и физиологической (менструация) провокации. Отсутствие гонококков в течение этого периода позволяет считать женщину излеченной от гонореи.