Химиотерапия

Химиотерапия – это метод  использующийся для лечения  онкологических заболеваний, направленный  на  уничтожение либо блокирование деления клеток злокачественной опухоли. 
Продолжительность химиотерапии зависит от типа  опухоли, цели лечения, используемых препаратов, реакции организма.  Как правило, курсы химиотерапии чередуются через каждые 21 день, сроки проведения, количество необходимых курсов и схему лечения подбирает  лечащий врач.
Большая часть побочных эффектов связанна с основным ее действием (блокирование деления клеток), а также  с влиянием препаратов на ткани.

Наиболее частые  осложнения химиотерапии: 
Выпадение волос - К сожалению методов позволяющих  эффективно уменьшить алопецию  (выпадение волос) практически нет. В механизме развития алопеции лежит прямое токсическое действие химиотерапевтических препаратов на клетки волосяных луковиц, лекарственные средства фиксируются на мембранах клеток корней волос и волосяных луковиц и оказывают  длительный  токсический эффект. На сегодняшний день существует метод гипотермии кожи  головы, в основе которого  заложен механизм предупреждения алопеции при проведении химиотерапии. Основан метод на предупреждении попадания и циркуляции химиотерапевтических препаратов в артериальных сосудах  кожи головы и фиксации их в тканях и на клетках волосяных луковиц.
-Тошнота, рвота, для устранения симптоматики  используются препараты, блокирующие рвотный центр (Латран, Ондансетрон).
-Снижение уровня лейкцоцитов и нейтрофилов ( с возможным переходм в фибрильную нейтропению, воспаление слизистых (стоматит- поражение слизистой рта).

Токсическое влияние на организм-  В организме человека главным дезинтексекационным органом является печень, она же выводит  и нейтрализует продукты распада связанные, как с жизнедеятельностью организма, так и при появлении экзогенных токсинов, коими  и являются химиотерапевтические препараты.

Для устранения токсического влияния  химиопрепаратов на печень  необходимо применять препараты “защищающие” печень  от токсического эффекта (гепатопротекторы),  и усиливают ее  детоксикационную  функцию.

Наиболее часто используемые препараты заслуживающие доверия: 
“Гепртал” и “Гептор”., они  относятся к одной группе, но отличаются по ценовой категории и странам и фирмами призводителями.  Гептрал –выпускает фирма Abbot и продаётся на рынке в более дорогой ценовой категории.
В совей практике я рекомендую  принимать “Гептрал” в качестве поддерживающей терапии на протяжению всего курса лечения.
По 1 капсуле  (400 мг) 2 раза в день  в течении 2-3 недель.
Гептор- является препартом  отечественного производства продающзегося в более низкой ценовой категории  и  декларируется , как ЛС не уступающее Гептралу, споры об этом ведутся давно, но лично я стараюсь назначать  “Гептрал” видя наглядно клинический эффект и признаюсь честно, больше доверяя контролю производства данной Фарм. Компании.

Осложнения со стороны крови: 
Действие на кроветворение является  одним из самых распространённых и сложных побочных эффектов при проведении химиотерапии.
Наиболее часто поражаются лейкоциты, нейтрофилы, в меньшей степени красные кровяные  клетки (тромбоциты, эритроциты).  Также возможно повреждение  красного кровяного ростка, что в свою очередь может привести к  длительной анемии.
В связи с токсическим действием химиопрепаратов на костный мозг при проведении химиотерапии препаратами вызывающими лейкопению с высоким риском перехода в фебрильную нейтропению назначаются препараты, воздействующих на кроветворение. 
К таким препаратам относится  “филграстим”, “нейпоген”, “грасальва”, “граноцит”, а также препараты второго поколения – “неуласта”.

 Симптомы  при которых незамедлительно необходимо  обратиться к врачу!!! 
 Повышение температуры тела выше 38 градусов
 Рвота, неподдающаяся контролю
 Понос, не поддающийся контролю
 Выраженная слабость
 Нарушение сознания

Хирург- Онколог: Усунгван Максим Вячеславович