Рак молочной железы?

Что такое рак молочной железы?

• Рак молочной железы (рак груди) - это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. Рак груди - наиболее часто встречающаяся форма среди онкологических заболеваний у женщин.

Почему возникает  рак молочной железы?

• В развитии рака молочной железы существенную роль играют предшествующие патологические процессы, такие как - дисгормональные гиперплазии с образованием очагов фиброзно-кистозной мастопатии (фиброаденоматоза). Причинами этих изменений в ткани молочной железы служат ряд эндокринных нарушений, нередко обусловленных сопутствующими заболеваниями

• Генетическая предрасположенность.

Ген, ответственный за возникновение рака молочных желез может передаваться как от матери, так и от отца.

• Поздняя менопауза (организм дольше подвергается воздействию эстрогенов).

• Длительная заместительная гормональная терапия (прием в течение пяти лет одного эстрогена или в сочетании с прогестероном повышает риск заболевания на 5-40%

• Признаки рака молочной железы

Ø  Изменение формы соска.

Ø  Появление выделений из соска.

Ø  Появление уплотнения или припухлости на соске.

Ø  Изменение формы груди.

Ø  Изменилась кожа груди («лимонная корка», втяжение, покраснение, отек, симптом площадки).

Ø  Изменение структуры молочной железы на ощупь.

Ø  Припухлость или уплотнение в молочной железе.

Ø  Увеличение лимфатических узлов в подмышечной  области.

• Основные методы диагностики рака молочной железы:
• Рентгенологический (маммография);
• УЗИ молочных желёз.

• магниторезонансной томография  (МРТ).

Лечение рака молочной железы

Ø  Хирургическое

Ø  Химиотерапевтическое

Ø  Лучевая терапия

Ø  Гормонотерапия

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия - метод лечения злокачественных опухолей. Является одним из трех основополагающих методов. Химиотерапия предполагает использование цитостатиков - препаратов блокирующих деление опухолевых клеток.

Зачем проводится химиотерапия?

Химиотерапия проводится с целью:

- уменьшения размеров опухоли с целью выполнения органосохраняющей операции (при раке молочной железы)

- с целью уменьшения размеров опухоли для того чтобы впоследствии  была возможность удалить опухоль (при раке молочной железы, при раке толстой кишки и др.

- с целью уменьшения размеров опухоли и устранения осложнений, вызванных опухолью (паллиативная химиотерапия)

- с профилактической целью (адъювантная химиотерапия). Данный вид химиотерапии выполняется при отсутствии опухоли, но при высокой вероятности рецидива  заболевания. Адъювантная химиотерапия воздействует на скрытые опухолевые очаги (не определяются при обследовании, но вероятно могут быть)

С чем связаны осложнения химиотерапии?

Большинство побочных эффектов химиотерапии связано с основным ее действием (блокирование деления клеток), а также непосредственно с влиянием препаратов на ткани (например, влияние на стенки вены), воздействием химиопрепаратов на рвотный центр, находящийся в головном мозг.

Каковы наиболее частые осложнения химиотерапии

• Тошнота и рвота
• Выпадение волос
• Снижение уровня лейкцоцитов и нейтрофилов
• Воспаление слизистых оболочек (гастрит, колит, стоматит и др.)

Как предупредить тошноту и рвоту?

Для предупреждения тошноты и рвоты используются комплексные схемы, включающие в себя препараты снижающие возбудимость центральной системы, препараты, улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта, препараты блокирующие рвотный центр (ондансетрон).

Как предупредить или уменьшить токсическое химиопрепаратов на печень?

Для устранения токсического влияния  химиопрепаратов на печень назначаются препараты, которые усиливают ее функцию (детоксикационную). К таким препаратам относится Гепа-Мерц, Гептор (Гептрал). Могут также назначаться такие препараты как карсил, эссенциале.

 Можно ли предупредить выпадение волос?

Реальных методов, позволяющих уменьшить влияние химиопрепаратов, нет. Есть методика, которая позволяет охлаждать волосы во время проведения химиотерапии, тем самым снижая воздействие препаратов на волосы. К сожалению, данная методика позволяет лишь отсрочить выпадение волос.

Как предупредить осложнения со стороны крови?

При проведении химиотерапии препаратами вызывающими лейкопению с высоким риском перехода в фебрильную нейтропению назначаются препараты, воздействующих на кроветворение. К таким препаратам относится  филграстим (Нейпоген, Филграстим-Сандоз, Грасальва и др.), ленограстим (Граноцит), а также препараты второго поколения - пегфилграстим (Неуласта).

Препараты для повышения уровня лейкоцитов назначает только врач.

Как предупредить осложнения со стороны вен?

Для предупреждения склерозирования ("склеивания") вен используется установка портов для внутривенных инфузий. Такие устройства позволяют  превратить внутривенную инъекцию к подкожную. Порт располагается подкожно и не мешает пациенту в повседневной деятельности.

Симптомы  при которых незамедлительно обратиться к врачу

• Повышение температуры тела выше 38 градусов
• Рвота, неподдающаяся контролю
• Понос, не поддающийся контролю
• Выраженная слабость
• Нарушение сознания