Тамоксифен

"Тамоксифен" - это селективный модулятор  рецепторов эстрогенов являющийся  нестероидным соединением, обладает действием, как антагониста, так и  агониста рецепторов эстрогена.

Поскольку эстрадиол является одним из наиболее важных факторов роста и развития рака молочной железы, блокада действия эстрадиола составляет одну из основных целей лечения рака молочной железы.  Применение данного препарата эффективно в том случае если опухоль экспрессирует  Эстрогеновые (Эр; Er) и Прогестерновые (Пр; Pr) рецепторы.

Определить  экспрессию (наличие) данных рецепторов возможно при проведении иммунногистохимического  исследования.

Антагонистическое действие Тамоксифена  связано с блокирование эстроген-зависимых рецепторов в клетках-мишенях и  с подавлением синтеза простагландинов, то есть то, с чем связан основной терапевтический эффект  от применения препарата.

Агонистическое действие  обуславливает  неблагоприятный эффект от приёма препарата- повышение развития рака  эндометрия, лёгочной эмболии, риск развития катаракты, тробмофлебит и др.,  в связи с чем  перед приёмом  препарата, пациент должен пройти тщательный гинекологический и терапевтический осмотр.

На протяжении  многих лет  "Тамоксифен" является золотым стандартом в вопросе лечения рака молочной железы, доказав свою эффективность на основании  множества проведённых исследований и практического применения.

Адъювантное (после операции),  применение  Тамоксифена привело к снижению частоты рецидивов и  снижению смертности при раке молочной железы.

В настоящее время стандартом является приём  Тамоксифена в течении 5 лет,  но появляется множество исследований говорящих о том, что приём  препарата  в течении 10 лет, при условии отсутствия побочных проявлении, уменьшает риск развития прогрессирования заболевания, поэтому уже сейчас можно встретить рекомендации онкологов  с назначением Тамоксифена в течении 10 лет.

Выпускается данный лекарственный препарат,  в  таблетированной  форме,   по 10 мг., или  20 мг.

Стандартная суточная  доза  тамоксифена- 20 мг.  

Производителями могут быть, как отечественные,  так и иностранные фармацевтические компании (см. ниже).

Побочный эффект: Кратковременные побочные эффекты наблюдается довольно часто и могут включать в себя- повышение температуры тела;  "Приливы"- симптомы менопаузы, гиперемия кожи с ощущением жара тромбофлебит вен нижних конечностей, кожная сыпь, сухость кожи, периферические отеки (связанные с задержкой жидкости), головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, гиперплазия эндометрия, вагинальные выделения и др.

Не смотря на внушительный казалось бы список побочных эффектов, стоит помнить, что

практически все лекарственные препараты оказывают побочные эффект. Как правило, это связано  использованием лекарства в течение длительного времени. Возможна и индивидуальная непереносимость препарата.

Тамоксифен какой фирмы лучше???

Данный вопрос очень актуален, учитывая,  что при приёме Тамоксифена  произведённого в РФ,  частота жалоб на побочные эффекты больше, нежели при приёме аналогичного  ЛС, произведённого в Финляндии. Скорее всего - это связанно с качеством,  либо очисткой компонентов препарата не добросовестными Фарм. Компаниями.

Если есть возможность, то своим пациентам  я   рекомендую покупать Тамоксифен произведённый в Финляндии, Австрии, Германии...

Решение о применение Тамоксифена принимает лечащий врач!!!

При возникновении побочных эффектов незамедлительно обратитесь к врачу!!!

Автор статьи: Онколог- Маммолог, Усунгван Максим Вячеславович