Пролапс (опущение) гениталий


В основе пролапса  лежит нарушение  фиксации органов малого таза c помощью связок к костям таза (матка и влагалище, мочевой пузырь, прямая кишка, уретра). 
Генитальный пролапс нужно рассматривать как разновидность грыжи тазового дна, развивающейся в области влагалищного входа.Образуются грыжи передней и задней стенок влагалища.
Причины возникновения опущения и выпадения тазовых органов
Выделяют несколько наиболее значимых предрасполагающих факторов: травматичные роды, в том числе крупным плодом, разрывы тканей промежности, гормональная недостаточность в постменопаузе, чрезмерные физические нагрузки. 
Пролапс гениталий у «молодых» женщин, нередко без провоцирующих факторов, заставляет исследователей предполагать, что предпосылкой тому служит патология соединительной ткани (дисплазии), или врожденной слабости соединительной ткани. И распространенное мнение о том, что пролапс развивается в старческом возрасте - это глубокое заблуждение. Крайне важно отметить, что заболевание начинается еще в молодом возрасте, медленно прогрессируя. А наступление менопаузы лишь усугубляет процесс. 
При пролапсе тазовых органов женщины в основном жалуются на:

 

 

 

  • ноющую боль в пояснице c иррадиацией в пах;
  • чувство тяжести в области влагалища или ощущение наличия инородного тела во влагалище;
  • болезненные ощущения при вставании или смене положения тела, возникающие в области промежности;
  • болезненный половой акт
  • выпячивание стенки влагалища или появление шейки из половой щели при вертикальном положении тела;
  • недержание мочи при небольших физических или эмоциональных нагрузках (так называемое стрессовое недержание мочи);
  • затруднённое мочеиспускание, задержка мочеиспускания или слабый напор струи.

 

 

 


Лечение опущения и выпадения внутренних тазовых органов
Единственным эффективным методом лечения пролапса гениталий  является хирургический. На протяжении столетия, оперативные вмешательства выполнялись лапаротомным и вагинальным доступами, с использованием местных тканей, которые имели свои недостатки - достаточно большое количество рецидивов - 30%, а также плохой косметический эффект и длительная реабилитация. В связи с этим в последние 15 лет большее распространение получили методы хирургической протезирующей коррекции с использованием современных сетчатых имплантов.В настоящее время вариантов операций существует достаточно много. Например, одним из современных методов лечения пролапса является протезирование. Протез представляет собой легкую сетку из нерассасывающегося материала, которая вживляется в ткани пациента. Тем самым создается искусственный каркас для органов малого таза, и они удерживаются в нормальном для функционирования положении. 
Это операции полостные или они делаются эндоскопически? 
Существуют различные хирургические подходы - абдоминальный (разрез на животе), лапароскопический, влагалищный.  При эндоскопическом доступе, через 2-3 дня пациентки уходят домой. Многие из них возвращаются сразу к привычной деятельности.
Сохраняется ли после операции репродуктивная функция? 
Обычно пластические операции по поводу пролапса выполняются пациенткам, которые уже рожали.
Следует отметить, что ни при какой другой патологии не предложено столько способов хирургического пособия, как при данной. Для правильного выбора оперативного лечения, вам необходим
о обратиться доктору.

ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС
Пожалуйста, ознакомьтесь с Правилами.
Нажимая отправить Вы соглашаетесь на обработку персональных данных
НОВЫЕ ВОПРОСЫ
Маша | 01.02.2018
Здравствуйте,у меня удалили узел миоматозный и поставили Мирену на 5 лет .Появились новые узлы .Вчера удалили спираль и теперь не знаю что делать ставить новую или нет?Что делать ,чтоб остановить рост узлов ?Мне 46...
Наталья | 29.01.2018
Нужно ли делать овариоэктомию в 36 лет при РМЖ, если по результатам ИГХ: эр-2ts, pr-2ts, (позитивным является от 3до8), her=3+. Одни доктора настаивают, другие - не советуют. Как быть??? РМЖ развился на фоне грудного вскармливания...
Екатерина | 16.11.2017
Добрый день! В январе 2017 закончила кормить грудью ребёнка, в марте молоко совсем пропало и я обнаружила в груди шишечку. По результатам узи- фиброаденома ПМЖ. В сентябре 2017 удалили фиброаденому. Осталось уплотнение...
Елена | 11.09.2017
Врач поставила Мирену при наличии кисты яичника с жидкостью 3-4см. Хотя читаю, что надо было переходить на КОК. До этого год пила дезогестрел с тем же гормоном, что и в мирене. Вопрос: бежать ее сразу снимать, чтоб киста...
Ольга | 04.09.2017
День добрый! 5 месяцев назад мне поставили Мирену. Все это время цикл отсутствует: то 6 недель, то 2, то мазня, то обильные выделения по 2-3 недели. Плюс к этому постоянное чувство усталости, головные боли и скачки...
Марина | 02.09.2017
Здравствуйте,Вячеслав Дмитриевич!На прошлой неделе у меня обнаружили множественную миому(интерстициональный узел 91на69мм.Мой гинеколог сказала,что надо оперироваться,таблетками это не убрать.Дали направление в...
Нурия | 09.08.2017
Здравствуйте! В 2011 году у меня удалили левый яичник.  Нужно ли мне принимать препарат Фемостон 2/10? 
Наталья | 24.07.2017
Добрый день! Можно ли совмещать Тайм-фактор и Дюфастон? Не будет ли Дюфастон подавлять овуляцию, если она поздняя? У меня мультифолликулярные яичники, пью Дюфастон с 16 по 25 д.ц. для выравнивания цикла.
Амелина | 10.07.2017
Добрый день! Скажите пожалуйста, можно ли проводить курс лазерной эпиляции (зоны подмышек...) при фиброаденоме?
Мария | 18.06.2017
Начала приём эсмии после приёма первой пачки началась менструация это возможно?
Вопрос: /10