Пролапс (опущение) гениталий


В основе пролапса  лежит нарушение  фиксации органов малого таза c помощью связок к костям таза (матка и влагалище, мочевой пузырь, прямая кишка, уретра). 
Генитальный пролапс нужно рассматривать как разновидность грыжи тазового дна, развивающейся в области влагалищного входа.Образуются грыжи передней и задней стенок влагалища.
Причины возникновения опущения и выпадения тазовых органов
Выделяют несколько наиболее значимых предрасполагающих факторов: травматичные роды, в том числе крупным плодом, разрывы тканей промежности, гормональная недостаточность в постменопаузе, чрезмерные физические нагрузки. 
Пролапс гениталий у «молодых» женщин, нередко без провоцирующих факторов, заставляет исследователей предполагать, что предпосылкой тому служит патология соединительной ткани (дисплазии), или врожденной слабости соединительной ткани. И распространенное мнение о том, что пролапс развивается в старческом возрасте - это глубокое заблуждение. Крайне важно отметить, что заболевание начинается еще в молодом возрасте, медленно прогрессируя. А наступление менопаузы лишь усугубляет процесс. 
При пролапсе тазовых органов женщины в основном жалуются на:

 

 

 

  • ноющую боль в пояснице c иррадиацией в пах;
  • чувство тяжести в области влагалища или ощущение наличия инородного тела во влагалище;
  • болезненные ощущения при вставании или смене положения тела, возникающие в области промежности;
  • болезненный половой акт
  • выпячивание стенки влагалища или появление шейки из половой щели при вертикальном положении тела;
  • недержание мочи при небольших физических или эмоциональных нагрузках (так называемое стрессовое недержание мочи);
  • затруднённое мочеиспускание, задержка мочеиспускания или слабый напор струи.

 

 

 


Лечение опущения и выпадения внутренних тазовых органов
Единственным эффективным методом лечения пролапса гениталий  является хирургический. На протяжении столетия, оперативные вмешательства выполнялись лапаротомным и вагинальным доступами, с использованием местных тканей, которые имели свои недостатки - достаточно большое количество рецидивов - 30%, а также плохой косметический эффект и длительная реабилитация. В связи с этим в последние 15 лет большее распространение получили методы хирургической протезирующей коррекции с использованием современных сетчатых имплантов.В настоящее время вариантов операций существует достаточно много. Например, одним из современных методов лечения пролапса является протезирование. Протез представляет собой легкую сетку из нерассасывающегося материала, которая вживляется в ткани пациента. Тем самым создается искусственный каркас для органов малого таза, и они удерживаются в нормальном для функционирования положении. 
Это операции полостные или они делаются эндоскопически? 
Существуют различные хирургические подходы - абдоминальный (разрез на животе), лапароскопический, влагалищный.  При эндоскопическом доступе, через 2-3 дня пациентки уходят домой. Многие из них возвращаются сразу к привычной деятельности.
Сохраняется ли после операции репродуктивная функция? 
Обычно пластические операции по поводу пролапса выполняются пациенткам, которые уже рожали.
Следует отметить, что ни при какой другой патологии не предложено столько способов хирургического пособия, как при данной. Для правильного выбора оперативного лечения, вам необходим
о обратиться доктору.

ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС
Пожалуйста, ознакомьтесь с Правилами.
Нажимая отправить Вы соглашаетесь на обработку персональных данных
НОВЫЕ ВОПРОСЫ
Валентина | 30.10.2018
НА МАМОГРАФИИ У МЕНЯ ОБНАРУЖИЛИ УПЛОТНЕНИЕ,МОЖЕТ НУЖНО СДЕЛАТЬ УЗИ ДЛЯ БОЛЕЕ ЧЕТКОЙ КАРТИНЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ?
Елена | 11.10.2018
Доброго времени суток. Вячеслав Дмитриевич, подскажите пожалуйста, с супругом 6 лет не можем забеременеть. Проходили обследования в ЦПСиР. У меня проверяли и гормональный фон .проходимость. По мнению репродуктолога с...
Татьяна | 07.09.2018
Доброго времени суток. Проверила грудь на маммографии выдали протокол: Молочные железы развиты равномерно с обеих сторон. Кожа, подкожная клетчатка не изменены. Утолщение связок Купера. Железистый треугольник....
Марина | 04.09.2018
Здравствуйте, маме поставлен диагноз t1n0m0 (ist) .проведен курс лучевой терапии ,сейчас принимает томоксифен . Вопрос такой: у мамы проблемы со спиной ( хондроз и межпозвонковых грыжа небольшая) до онкологии хорошо...
Анна | 13.07.2018
Добрый день! Опишу вкратце ситуацию, мне 27 лет, дважды оперировалась по поводу эндометриоидной кисты левого яичника, 3-4 степень наружного эндометриоза и непроходимые трубы. Собираю документы на квоту для ЭКО. Чтобы...
Ксения | 08.07.2018
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли при эндометриозе принимать Жанин? После операции (эндометриоидная киста) принимала Визанну полгода, сейчас врач назначила Жанин до того момента, пока не начну...
Наталья | 21.05.2018
Добрый день Вячеслав Дмитриевич! Проводите ли Вы лапароскопию по удалению дермоидной кисты яичника?
Анна | 02.03.2018
Добрый день. В течение последних 5 лет у меня находят Ureaplasma spp. с титром более 10^5 CFU/мл (бывал титр 10^4)...лечила её неоднократно (мужа то же)...вот опять сдала анализ и тоже самое. У меня новый врач и сказал,что это не лечится,...
Алла | 07.03.2018
Добрый день! Ровно год назад поставила ВМС "Мирена" решила заниматься фитнесом после месячных через три дня пошла в спортзал первый раз позанималась и на утро началась коричневая мазня не очень обильная но мажет...
Юлия | 17.02.2018
После удаления фиброаденомы мол.железы,результат гистологии показал ER=8балл,PR=3,Her-2(neu)=отр,Ki67=до 35% Онколог сказал что нужно удалять грудь..возможен ли какоито другои метод лечения??лучевая терапия,гармональные...
Вопрос: /10