Что неоходимо знать о раке молочной железы?


Что нужно знать о раке молочной железы?

 

Рак молочной железы является одним из самых распространённых онкологических заболеваний, как в мире, так и в России.  По статистике, каждая 9 женщина в России имеет диагноз рак молочной железы.

 

Какие факторы риска повышают вероятность заболевания раком молочной железы?

  • наличие таких заболеваний как: ожирение, сахарный диабет, заболевания печени, дисгормональные нарушения (заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения со стороны женской репродуктивной системы).
  • травма молочной железы;
  • стрессовые факторы так же увеличивают вероятность возникновения опухоли молочной железы.
  • Наличие онкологических заболеваний у близких родственников. (существует наследственная предрасположенность заболевания раком молочной железы, мутация гена- BRCA-1,2., которая в свою очередь может вызывать возникновение не только рака груди, но и рака яичников).

Какие методы диагностики  и наблюдения?

В основные стандарты обследования входят:

  • Физикальный осмотр (пальпация молочных желез)
  • Маммография - рентгенологический метод исследования молочных желез, выполняющийся при достижении женщиной возраста 35-40 лет, в более раннем возрасте, данный вид обследования не используется, в связи с его не информативностью, так как, условно принято считать, что именно в этом возрасте в ткани молочной железы происходят изменения, позволяющие выявить патологические образования, посредством маммографии.

Зачем проводится маммография? Маммография выполняется для  исключения/подтверждения  новообразования молочной железы. Маммография также является методом раннего выявления рака молочной железы. При регулярном и своевременном проведении исследования, рак молочной железы с помощью маммографии может быть выявлен на ранней стадии. Данный рентгенологический метод является одним из основных при выявлении патологии молочных  желез.

Представляет ли маммография опасность?

Нет. Лучевая нагрузка при маммографии значительно ниже, чем при рентгенографии легких. Но маммография противопоказана при беременности и кормлении грудью.

Когда нужно делать маммографию?

Маммография выполняется по достижению 35-40 лет., но следует помнить, что в каждом случае необходим индивидуальный подход.  Прежде чем проходить обследование, обязательно проконсультируйтесь у доктора.

 

 

 

  • УЗИ молочных желез и региональных лимфоузлов - Данный метод исследования, крайне важный при проведении полноценного обследования и является неотъемлемым стандартом в выявлении патологии молочных желез.

Что такое УЗИ молочных желез и когда его применяют?

УЗИ молочных желез - Это исследование структуры молочных желез и расположенных рядом регионарных  лимфоузлов, посредством ультразвука.  УЗИ позволяет определить  патологические образования в ткани молочной железы и при наличии таковых,  определить   свойства образования (доброкачественная или злокачественная опухоль) , локализацию опухоли,  при наличии злокачественной опухоли определить возможное поражение регионарных лимфоузлов  опухолевым процессом.   Данный метод является  абсолютно безопасным и не несет в себе  лучевой нагрузки.

Что необходимо  делать, если  выявлено образование в  молочной  железе?

Кроме вышеперечисленных методов обследования, необходимо:

  • Осмотр онколога;
  • Маммография
  • УЗИ молочных желез и регионарных зон;
  • Биопсия опухоли с морфологическим исследованием опухолевой ткани-

Цитологическое / Гистологическое исследование  (определение типа опухоли).

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • Рентгенография грудной клетки / либо (Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастированием);
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза / либо (Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием).
  • Сцинтиграфия костей скелета (сканирование костей);

 

Какое лечение возможно при раке молочной железы?

 

Лечение зависит от стадии  (распространенности) заболевания, результатов

гистологического, иммунногистохимического исследования, его патогенетической формы

(свойства опухоли), и наличия сопутствующих заболеваний.

 

Методы лечения:

 

                             Хирургическое  лечение:

 

  • Радикальная мастэктомия по Мадден - Удаление молочной железы с удалением

подмышечной жировой клетчатки. Наиболее распространённый и чаще всего используемый

вариант на сегодняшний день.

 

  • Радикальная мастэктомия по Пейти - Удаление молочной железы с удалением

подмышечной клетчатки и малой грудной мышцы.

Используется при условии  наличия пораженных  лимфоузлов  в подмышечной

области со стороны операции.

 

  • Радикальная мастэктомия по Холстеду - Удаление молочной железы, подмышечной клетчатки,

малой и большой грудной мышцы. В  настоящее время практически не применяется,

в связи с большой травматичностью и отсутствием положительного эффекта не смотря на

больший объём проводимой операции.

 

  • Радикальная резекция - Удаление части молочной железы в месте локализации опухоли и резекция

прилежащих тканей, с выполнением лимфодисекции (удаление  подмышечной жировой клетчатки)

 

  • Реконструктивно - пластические операции на молочной железе - Восстановление молочной железы

с использованием  собственных тканей, либо с использованием  имплантата.

Выполняется, как одномоментно (сразу после удаления молочной железы), так и отсрочено, спустя

некоторое время.

 

 

 

Химиотерапевтическое лечение:

 

Химиотерапия-это лечение   злокачественной  опухоли с помощью

лекарственных препаратов, губительно воздействующих на  опухолевые клетки

Лечение подбирается с учётом  множества различных критериев и факторов,   таких, как, локализация опухоли, стадия заболевания, морфологическая форма,  возраст пациента,  наличие сопутствующих заболеваний и.т.д.
В связи с тем, что действие препарата направлено на клетки злокачественной природы,

химиотерапия  проводится в определённые сроки исходя из цикличности жизненного цикла

опухолевой клетки. Обычно, такой период может составлять от 21 до 28 дней.Как правило,

процедура представляет собой капельное введение препаратов или приём таблеток.

Общеизвестно, что каждое лекарственное средство, кроме позитивного, ожидаемого

лечебного эффекта,  может вызывать нежелательное или побочное токсическое действие.

И если для всех препаратов, за исключением химиотерапевтических, выраженное побочное

действие - повод для отмены терапии, то противоопухолевое лечение всегда сопряжено с токсическими реакциями.

 Гормонотерапия:

Применение данного вида лечения, эффективно только в том случае, если опухоль экспрессирует  Эстрогеновые (Эр; Er) и Прогестерновые (Пр; Pr) рецепторы.

Определить  экспрессию (наличие) данных рецепторов возможно при проведении иммунногистохимического  исследования.

Антагонистическое действие гормонотерапии, связано с блокирование эстроген-зависимых рецепторов в клетках-мишенях и  с подавлением синтеза простагландинов.  

Лучевая терапия:

Лучевая терапия - лечение с использованием радиоактивного излучения. Данный метод подразумевает использование радиации для уничтожения раковых клеток или для уменьшения размеров опухоли.
Облучению подвергаются только ограниченные участок тела, в месте локализации опухоли и регионарные лимфоузлы.

 

Автор статьи: Реконструктивно-пластический хирург, онколог, маммолог:  Усунгван Максим Вячеславович.

Тел8-911-810-12-18 E-mail: usungvan@gmail.com

Сайтwww.doctor-u.ru

ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС
Пожалуйста, ознакомьтесь с Правилами.
Нажимая отправить Вы соглашаетесь на обработку персональных данных
НОВЫЕ ВОПРОСЫ
Валентина | 30.10.2018
НА МАМОГРАФИИ У МЕНЯ ОБНАРУЖИЛИ УПЛОТНЕНИЕ,МОЖЕТ НУЖНО СДЕЛАТЬ УЗИ ДЛЯ БОЛЕЕ ЧЕТКОЙ КАРТИНЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ?
Елена | 11.10.2018
Доброго времени суток. Вячеслав Дмитриевич, подскажите пожалуйста, с супругом 6 лет не можем забеременеть. Проходили обследования в ЦПСиР. У меня проверяли и гормональный фон .проходимость. По мнению репродуктолога с...
Татьяна | 07.09.2018
Доброго времени суток. Проверила грудь на маммографии выдали протокол: Молочные железы развиты равномерно с обеих сторон. Кожа, подкожная клетчатка не изменены. Утолщение связок Купера. Железистый треугольник....
Марина | 04.09.2018
Здравствуйте, маме поставлен диагноз t1n0m0 (ist) .проведен курс лучевой терапии ,сейчас принимает томоксифен . Вопрос такой: у мамы проблемы со спиной ( хондроз и межпозвонковых грыжа небольшая) до онкологии хорошо...
Анна | 13.07.2018
Добрый день! Опишу вкратце ситуацию, мне 27 лет, дважды оперировалась по поводу эндометриоидной кисты левого яичника, 3-4 степень наружного эндометриоза и непроходимые трубы. Собираю документы на квоту для ЭКО. Чтобы...
Ксения | 08.07.2018
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли при эндометриозе принимать Жанин? После операции (эндометриоидная киста) принимала Визанну полгода, сейчас врач назначила Жанин до того момента, пока не начну...
Наталья | 21.05.2018
Добрый день Вячеслав Дмитриевич! Проводите ли Вы лапароскопию по удалению дермоидной кисты яичника?
Анна | 02.03.2018
Добрый день. В течение последних 5 лет у меня находят Ureaplasma spp. с титром более 10^5 CFU/мл (бывал титр 10^4)...лечила её неоднократно (мужа то же)...вот опять сдала анализ и тоже самое. У меня новый врач и сказал,что это не лечится,...
Алла | 07.03.2018
Добрый день! Ровно год назад поставила ВМС "Мирена" решила заниматься фитнесом после месячных через три дня пошла в спортзал первый раз позанималась и на утро началась коричневая мазня не очень обильная но мажет...
Юлия | 17.02.2018
После удаления фиброаденомы мол.железы,результат гистологии показал ER=8балл,PR=3,Her-2(neu)=отр,Ki67=до 35% Онколог сказал что нужно удалять грудь..возможен ли какоито другои метод лечения??лучевая терапия,гармональные...
Вопрос: /10