Вопрос-ответ. Маммология. Вопрос №1755
Здравсвуйте! Мне 41 год. Сделана простая мастектомия левой молочной железы. Результаты иммуногистохимического исследования: фрагмент ткани м. ж. с ростом опухоли, представленной мелкими и средними солидными мтруктурами из атипичных эпителиальных клеток с выраженным ядерным полиморфизмом и наличием патологических фигур митозов. Все описанные структуры окружены слоем миоэпителиальных клеток экспрессирующих р63 и цитокератин 5, что соответствует протоковому раку in situ , grade 3. Лечения никакого не проводилось ( ни химии, ни лт). Лимфоузлы не удалены. Нужен ли мне прием тамоксифена ( менструальный цикл сохранен). И почему не определен гормонозависимый статус опухоли?
Здравствуйте! При раке молочной железы in situ, проведение иммуногистохимического анализа, позволяет определить морфологическую принадлежность опухоли, но невсегда возможно определение "рецепторного статуса". В некоторых лабораториях определение "рецепторного статуса", ( наличие рецепторов эстрогена, прогестерона, экспрессия эпидермального фактора), при раке in situ, считается не целесообразным в связи с возможной недостоверностью результата. В отсутствии данных о рецепторном статусе, назначение Тамоксифена не имеет смысл. По стандартам лечения, принятых, как в Европе, так и в России, при раке молочной железы insitu возможно динамическое наблюдение без лекарственной терапии.