Вопрос-ответ. Маммология. Вопрос №1955
Здравствуйте, уважаемый доктор Мне 51год , Пременопауза . 18.12.2014г. операция по Маддлену правой молочной железы, Т2N0M0 ст.2а кл.гр.2. Гистология: Инфильтрирующий аденокарценома, 1,5см ( в капсуле), в лимфоузлах опухолевого роста не обнаружено. Er 95% 3+ 8б; Pr 95% 3+ 8б; HER2/nev: ( ̶ < ) негативная реакция, Кі 67:25%. С 20.01.15г.по24.02.15г. ЛТ 25 сеансов По поводу дальнейшей терапии, у врачей мнения расходятся. Одни врачи для моего случая утверждают, что при моей стадии будет достаточно только препарата, выключающего функцию яичников, и препарата блокирующего рецепторы эстрогенов и прогестерона, а учитывая , что после операции уже прошло почти 3 мес смысла в ХТ нет, Другие считают, что следующим этапом необходима ХТ по схеме FAC =4 курса( независимо от того сколько времени прошло после операции), затем препарат, выключающий функцию яичников, и препарат блокирующий рецепторы эстрогенов и прогестерона; Прошу написать Ваше мнение по поводу дальнейшей схемы лечения Спасибо
Здравствуйте! При размере опухоли в 1,5 см, необходимо всё же выставлять диагноз, как T1cN0M0, по системе TNM. Назначать препараты для "выключения функции яичников" на мой взгляд нецелесообразно, так, как вы приближаетесь к тому возрасту, когда функция яичников может прекратиться физиологические (наступление климакса), соответственно применение лекарственных средств не целесообразно. Проведение химиотерапии в вашем случае, так же считаю не уместным, в связи с прошедшим длительным временным промежутком. По стандартам лечения рака молочной железы, возможно проведение эндокрино терапии (гормонотерапии), Тамоксифеном в течение 5 лет. Считаю, что это наиболее оптимальный способ лечения исходя из выше изложенной ситуации.