Вопрос-ответ. Маммология. Вопрос №2180
Добрый день, Доктор. Пишу Вам с Украины. В ноябре 2014 г. мне сделали радикальную мастэктомию левой молочной железы с удалением лимфоузлов. Результаты имуногистохимических реакций:эстроген-прогестерон- отрицательная реакция, онкопротеин c-erbB-2 (HER2/neu)-положительная полная мембранная реакция сильной степени в 70% опухолевых клеток (+3)- статус положительный.Микроскипическое описание- (пишу не все) в лимфатических узлах (12 шт.) синусовый гистиоцитоз, липоматоз, элементов опухоли не обнаружено. Заключение: Протоковая карцинома іn situ (DCIS)с микоинвазией, с ядерной атипией высокой степени (ICD-0 rjl 8500/2), за результатами имуногистохимической окраски -c-erb-B2 - амплификована,эстроген-прогестерон - нечуствительна,HER2/neu- положительная (3+). Спустя два месяца после операции была первая химиотерапия - доксорубицин, фторурацил, ендоксан. Приняла три хт, Больше не смогла в связи с очент плохим самочуствием: рожистое воспаление с рецедивом, сыпь по телу от нарушения работы печени. 21 марта сдала анализы на онкомаркеры:СА15-3 11,17 од/мл, РЕА-1,37 нг/мл. У меня вопрос: достаточно ли мне было три хт? У меня рак високого уровня злокачественности? Какой у меня прогноз на выздоровление? Да, мне 57 лет, менопауза 5,5 лет.Что мне нужно сейчас принимать, чтобы не было рецедива?
Здравствуйте! Для оценки прогноза, необходимо знать весь диагноз (классификация по системе TNM). Учитывая высокую пролиферативную активность опухоли (70%), наличие экспрессии (HER2/neu+3), отсутствие рецепторов к гормонам эстрогена и прогестерона, можно сказать, что риск рецидива заболевания высок. Но всё же, однозначно, давать прогноз затруднительно. Следует рассмотреть возможность проведения таргентной терапии. Окончательное решение в вопросе выбора дальнейшей терапии за лечащим врачом