Вопрос-ответ. Маммология. Вопрос №2406

 
Здравствуйте, Спасибо Вам заранее за ответ. Моей жене 40 лет, недавно диагностировали рак левой молочной железы после тонкоугольной биопсии опухоли и 2х подмышечных лимфоузлов + узи, и последущимии трепанобиопсии (только опухоли) и ИГХ в ин-те Герцена. Рез-т трепанобиопсии: слизистый рак мол. железы. Рез-т ИГХ: ER 8 баллов, PR 6 баллов, Her2/neu отрицательная, Ki67 22%; заключение: Рак мол. железы, люминальный тип B, Her2 негативный По рез-там первоначального узи размер опухоли - 25х24мм (есть ощущение, что уже больше) и лимфоузлы - 13, 12, 13 и 7 мм По другим обследованиям - КТ грудной области, УЗИ брюшной полости и малого таза, сцинтиграфия костей скелета - доп очагов не выявлено. Какими оптимальными в нашем случае видятся путь и способы лечения и насколько быстро нам нужно действовать? А также - есть ли смысл в уточнении морфологии - дополнительные ИГХ или FISH? Буде Вам благодарны за ответ, Андрей и Юля
07.07.2015

Здравствуйте, Анрей и Юля! 

1 -  Необходимости в проведении дополнительного иммунногистохимического исследования нет. В вашей случае, диагноз - рак молочной железы, является  доказанным и верифицированным (в том числе морфологически), по средством выполненной трепан-биопсии.  FISH исследование, это метод флюорисцентной иммуно гибридизации, позволяющий определить экспрессию (наличие) эпидермального фактора роста (Her2/neu рецепторы). Определение данного показателя, важно для оценки возможности проведения таргентной терапии.  По анализу проведенному вам, результат показал отсутствие рецепторов (Her2/neu - +1).FISH исследование целесообразно проводить при сомнительном результате, когда иммунногистохимическое исследование показывает Her2/neu + 2.

2 - Лечение рака молочной железы, заключается в комплексном подходе. Необходимо проведение хирургического лечения, возможно химиотерапевтического лечения, лучевой терапии, гормонотерапии. Какой из вариантов лечение потребeется в Вашем случае, сказать трудно, недостаточно данных.  При выборе операции, не стоит забывать и о эстетической стороне вопроса. Возможно  проведение орган. сохранной операции, либо же проведение реконструктивно-пластической  операции с использование собственных тканей или эндопротеза.  Каждый из возможных вариантов операции, необходимо обсуждать с вашим лечащим доктором. 

ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС
Пожалуйста, ознакомьтесь с Правилами.
Нажимая отправить Вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Читайте подробно о ПОЛИТИКЕ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Последние статьи