Вопрос-ответ. Маммология. Вопрос №2443

Добрый день! Помогите пожалуйста. Мои данные: 39 лет в июне 2012 диагностировали РМЖ, инвазивная протоковая карцинома с лобулярными признаками Т2 N0M0 2А ст., радикальная мастектомия, 6 курсов химии(паклитаксел и доксорубицин). с июля 2012 до настоящего времени золодекс, с ноября 2012 тамоксифен. Подскажите пожалуйста: золодекс принимаю более 2 лет, тамоксифен назначили на 5 лет. В июне 2015 выявлены мтс в Л/У левом подмышечном и в теле 6 грудного позвонка. Результаты обследований: 1. ПЭТ(Описание: В зоне интереса очагов ПМА и какого-либо субстрата не отмечается. Отмечается появление очагаПМА в области левых подмышечных л/у SUVma[ до 5,9. По КТ л/у размерами до 1,1 см. Отмечается появление очага патологического ПМА в теле Th6 SUVmaх до 9. По КТначальные изменения костной структуры по остеолитическому типу. Заключение по ПЭТ-КТ: данные за прогрессирование: Еденичный Мтс в тело Тh6 позвонка.Susp Мтс в подмышечные л/у с лева 2. Заключение УЗИ : очаговое образование в левой подмышечной области 1,1 на 0,59 см гипоэхогенной стркутуры - измененный л/у. Проведена пункция, которая подтвердила наличие клеток карциномы. 3. Заключение МРТ: В теле Th 6 позвонка отмечается очаг неоднородной структуры/ гипоинтенсивный по Т2 и Т1, гиперинтенсивный в Т2-stir/, с четкими контурами, размером 0,7 на 0,8 см, с признаками диффузного интенсивного накопления контрастного препарата, более вероятно вторичного характера. МР-картина структурных изменений тела Th 6 позвонка, более вероятно вторичного мтс характера. Хирург смотрел снимок и предположил, что т.к. у мтс ровные края, то возможно это гемангиома, но ведь по ПЭТу фармпрепарат в ней накопился. Подскажите пожалуйста какое лечение может быть эффективным в моем случае (лимфодиссекция, какая химиотерапия при наличии мтс в 2 местах, облучение и м.б. что-то еще)? И каков прогноз на излечение и продолжительность жизни Спасибо. Прочитать ответ