Вопрос-ответ. Маммология. Вопрос №2547

 
Здравствуйте. Моей маме (55 лет)20.07.15г. была сделана радикальная резекция правой молочной железы. Гистологическое заключение: инфильтрирующий протоковый тип опухоли, GII, в л/у метостаз нет. Патогистологическое и иммуногистохимическое исследование: Клинический диагноз: Рак правой молочной железы Т1N0М0. Характер исследуемого материала: Гистологические блоки с маркировкой "25541" и "25544" — Всего 2 блока. Один блок с маркировкой "25541" в процессе исследования перезалит в стандартную гистологическую пластиковую кассету. Два гистологических препарата с маркировкой "25541/15" и "25544/15". Микроскопическая картина: В препаратах ткань молочной железы, прорастающая опухолью, образованной полиморфными клетками с анизохромными ядрами, формирующими солидные и железистые структуры, с олимфоидной инфильтрацией стромы. Иммуногистохимическое исследование Ег (Эстрогеновые рецепторы): Оценка экспрессии по Аllred D.С. Позитивных клеток нет; баллы - 0 Рг (Прогестероновые рецепторы): Оценка экспрессии по Аllred D.С. Позитивных клеток нет; баллы - 0 Нег2/пеи - Отсутствие мембранного окрашивания. Количественная оценка - 0. К.1-67 (маркер пролиферативной активности): Реакция положительная (++) на 32% клеток Заключение: Инфильтративный протоковыи рак молочной железы; На клетках рака молочной железы получен отрицательный реценторный статус к эстрогену (О баллов) и прогестерону (0 баллов). НЕК-2/пеи реакция отрицательная. Ш-67 реакция положительная на 32% клеток опухоли (высокая пролиферативная активность - более 20%). Какую схему лечения вы посоветовали? Заранее,благодарю за ответ.
13.08.2015

Здравствуйте! В вашем случае, речь идет о трижды негативном  раке молочной железы. (Диагноз не полный, для полноты картины, требуется классификация  диагноза по системе TNM) Данный вариант считается одним из наиболее "агрессивных" по своему течению и неблагоприятным в отношении дальнейшего прогноза. В обязательном порядке требуется проведение лучевой терапии, так, как выполнена орган.сохранная операция. Необходимо проведение лучевой терапии на зону послеоперационного рубца и регионарных  лимфоузлов.  Так же, при условии отсутствия противопоказаний, считаю обязательным проведении химиотерапевтического лечения. На сегодняшний день стандарты лечения трижды негативного рака молочной железы достаточно противоречивы и нельзя сказать, что в мире выработан общий подход к лечению данного типа рака молочной железы. Я бы предложил проведение лечения по схеме TAC (Таксотер, Циклофосфан, Доксрубицин) в количестве 6 курсов. Либо иной вариант, 4 курса по схеме АС (циклофосфан, доксорубцин) + 12 введений еженедельно Таксотер. В любом случае, окончательное решение за вашим лечащим врачом.

ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС
Пожалуйста, ознакомьтесь с Правилами.
Нажимая отправить Вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Читайте подробно о ПОЛИТИКЕ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Последние статьи