Вопрос-ответ. Маммология. Вопрос №2911

Здравствуйте, Ольга!  Менять тамоксифен на ингибиторы ароматазы (аримидекс), следует  если:

1) Выявлено прогрессирование заболевания на фоне приёма Тамоксифена. 

2) Отсутствует менструальный цикл. Для "выключения" функции яичников возможно применение препаратов гонадотропин-релизинг гормона (Золадекс). 

3) Проявление побочных эффектов при приёме Тамоксифена. Если речь идёт об эндометриозе, то менять препарат стоит, если клинически значимая гипераплазия эндометрия проявляется дважды, в период за пол года. 

4)Фемара - препарат относящийся к той же группе, что  и тамоксифен, но считается более безопасным и с меньшим спектром побочного  эффекта в отличии от тамоксифена. Существенный недостаток препарата, цена.  Стоит Фемара на  порядок дороже тамоксифена. 

5) На сегодняшний день, в ходе многолетних дебатов, на счет эффективности  между двумя группами препаратов (игибиторы ароматазы- аромазин, антиэстрогеновые препараты- тамоксифен) можно сказать что значимой разницы не наблюдается.

Основные недостатки лечения по схеме Золадекс+ аромазин, высокая стоимость лечения. Как и тамоксифена у препаратов данной группы существуют свои побочные действия.

Подытожив, могу сказать, что оба варианта возможны и нельзя сказать, что один из них хуже другого. На мой взгляд, можно  попробовать продолжить Фемару,если будут выявлены побочные действия препарата в будущем, следует менять схему на Золадекс+Аромазин.

В любом случае Вам стоит обсудить все варианты  лечения  с вашим лечащим врачом.