Вопрос-ответ. Маммология. Вопрос №3006

 
Здравствуйте, уважаемый Максим Вячеславович.Помогите, пожалуйста. У моей мамы 54года рмж Т3Н1Мо ст 3А, люминальный В. До операции провели 6 курсов хт «АС». 26.08.15 радикальная мастэктомия по Мадену справа. Игх: инвазивный протоковый рак HER2/neu 1+( негативная), ER8, PR8, Ki 67 40%. Гистология: инфильтрирующий рак мж(размер 4,8*5,6*2см) на границе верхних квадрантов с формированием мелких железистых и альвеолярных структур, с криброзными внутрипротоковыми структурами. Вне опухоли картина пролиферативной формы фиброзно–кистозной болезни. В 3–х из 7–ми обнаруженных лимфоузлах подмышечной жировой клетчатки мтс рака солидного строения с участками скирра. ) на данный момент назначено 4 курса паклитаксела 300 мг 1 раз в 3 недели. Затем лучевая и гормонотерапия. Подскажите, на ваш взгляд, правильно ли назначено лечение? (достаточно ли будет одного паклитаксела?) Как оценить эффективность лечения и когда лучше пройти обследования? И после операции переодически болит ребро ниже шва. Это могут быть мтс или осложнения от паклитаксела или следствия неправильной осанки после мастэктомии? ( до операции ни сцинтиграфию ни кт не делали,, нет аппаратуры) Помогите, пожалуйста. Очень волнуюсь.
17.02.2016

Здравствуйте! С учетом ранее  проведённого лечения, проведение послеоперационной химиотерапии Паклитаксел в монорежиме вполне оправданно. Хотелось бы так же в гистологическом заключении оценить патоморфоз опухоли (эффективность ранее проведённой  химиотерапии).  Паклитаксел возможно вводить, как 1  раз в 3 недели, так и еженедельно с меньшей дозировкой. Считаю выбранную схему лечения вполне эффективной.  Боль может быть продиктована множеством факторов. Если есть какие-то сомнения, и подозрение на прогрессирование заболевания в виде метастатического поражения костей скелета, лучше пройти обследование. При отсутствии кт и сцинтиграфии, возможно выполнить прицельный  рентген той области, где возникает беспокойство. К сожалению, оценить эффективность лечения после операции, не представляется возможным в виду отсутствия таргентных очагов для оценки  динамики.

ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС
Пожалуйста, ознакомьтесь с Правилами.
Нажимая отправить Вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Читайте подробно о ПОЛИТИКЕ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Последние статьи